鼻がつまる・片方だけ鼻づまり｜原因と考えられる病気、受診の目安
「鼻がつまって息苦しい」「片方の鼻だけいつもつまっている」「においが分かりにくい」「寝ているときにいびきをかく、口が乾く」。このような鼻づまりは、鼻炎や副鼻腔炎など、さまざまな病気が原因で起こります。
鼻づまりが続くと、口呼吸、いびき、のどの乾燥のほか、集中力の低下や全身のだるさにつながることもあります。このページでは、鼻づまりで考えられる病気と、受診の目安を解説します。鼻づまりの専門的な治療については鼻づまり外来もご覧ください。
鼻づまり（鼻閉）とは？
鼻の入口から鼻の奥（上咽頭）までのどこかが狭くなり、空気が通りにくい状態を指します。粘膜の腫れや鼻水、ポリープ、骨の曲がりなど原因は一つではありません。
鼻づまり（鼻閉）とは、鼻の入口から鼻の奥（上咽頭）までのどこかが狭くなり、鼻で息がしにくくなった状態です。粘膜の腫れ、鼻水、鼻茸（鼻のポリープ）、骨の曲がり、腫瘍や異物など、狭くなる理由はさまざまです。
鼻づまりの主な原因
左右両側がつまるのか、片側だけがつまるのかで、原因の見当がつきます。子どもでは鼻の奥や異物の関与にも注意が必要です。
鼻づまりの原因は、「両側か片側か」で大きく見当をつけることができます。
- 両側がつまることが多い：かぜ（急性鼻炎）、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、鼻茸、薬剤性鼻炎
- 片側がつまることが多い：鼻中隔弯曲症、鼻の中の異物、鼻副鼻腔腫瘍
- 鼻の奥がふさがる：子どものアデノイド増殖症、大人の上咽頭腫瘍
鼻づまりで考えられる病気
鼻づまりの背景には、鼻炎や副鼻腔炎、鼻中隔弯曲症など複数の病気が関わることがあります。特徴を知ると受診の目安になります。
| 病気 | 主な特徴 | 詳しい解説 |
|---|---|---|
| アレルギー性鼻炎・花粉症 | くしゃみ、透明な鼻水とともに、両側の鼻がつまります。季節性と通年性があります。 | 花粉症・アレルギー外来 |
| かぜ（急性鼻炎） | 粘膜の腫れと鼻水で、一時的に鼻がつまります。 | 鼻水が出る |
| 副鼻腔炎（ちくのう症） | 粘り気のある鼻水や膿のような鼻水、においが分かりにくい、鼻水がのどにおりるなどを伴います。鼻茸ができることもあります。 | 鼻水がのどにおりる |
| 薬剤性鼻炎 | 市販の血管収縮作用のある点鼻薬を使い続けることで、かえって鼻づまりが悪化します。 | 鼻づまり外来 |
| 鼻中隔弯曲症 | 左右の鼻を分ける仕切り（鼻中隔）が曲がり、片側の鼻がつまりやすくなります。 | 鼻づまり外来 |
| アデノイド増殖症 | 子どもの鼻の奥の扁桃組織が大きく、鼻づまり、口呼吸、いびきが起こります。 | 子どものアデノイド増殖症 |
| 鼻の中の異物 | 子どもの片側の鼻づまりと、においのある鼻水が特徴です。 | 鼻にものが入った |
| 鼻副鼻腔腫瘍・上咽頭腫瘍 | 片側の鼻づまりが徐々に強くなり、鼻血や血の混じった鼻水、耳のつまった感じを伴うことがあります。 | 頭頸部癌外来 |
すぐに受診すべきサイン
片側だけの鼻づまりが続く、血が混じる、子どものいびきが強い場合などは早めの受診が必要です。悪化や見逃しを防ぎましょう。
次のような場合は、早めに耳鼻咽喉科を受診してください。
- 片側の鼻づまりが続き、徐々に強くなっている
- 鼻づまりとともに、鼻血や血の混じった鼻水、においのある鼻水が出る
- 片側の耳のつまった感じや、顔のしびれ・腫れを伴う
- 子どもの口呼吸やいびきが続き、寝ているときに呼吸が止まる
- 市販の点鼻薬を使わないと鼻が通らない
- 鼻づまりで眠れない、日中の眠気や集中力の低下がある
鼻づまりとともに目の周りが腫れる、物が二重に見える、激しい頭痛がある場合は、副鼻腔の炎症が広がっているおそれがあります。夜間や休日でも救急外来を受診してください。
耳鼻咽喉科での検査
内視鏡で鼻の奥まで確認し、必要に応じてアレルギー検査やレントゲンを行います。原因を見極めて治療方針を決めます。
鼻づまりの原因を調べるために、当院では次のような検査を行います。
- 鼻やのどの内視鏡（ファイバースコープ）検査：粘膜の腫れ、鼻茸、鼻中隔の曲がり、アデノイド、腫瘍や異物の有無を確認します。
- アレルギー検査（ドロップスクリーン）：指先からの少量の採血で、花粉やダニなど多くの項目を調べます。
- レントゲン検査：副鼻腔炎やアデノイドの大きさを確認します。
副鼻腔や腫瘍の詳しい状態を調べる必要がある場合は、連携医療機関でCTやMRIを行います。いびきや寝ているときの呼吸の止まりがある場合は、睡眠時無呼吸症候群の検査も行います。
鼻づまりの治療の流れ
原因に合わせて、処置・お薬・アレルギー治療・手術の検討を行います。つらい症状を和らげつつ、再発予防も考えます。
- 鼻の処置：鼻水の吸引とネブライザー（霧状の薬を鼻から吸入する治療）で、鼻の通りを良くします。
- お薬：点鼻ステロイド薬、抗アレルギー薬、副鼻腔炎の薬などを使います。
- アレルギー性鼻炎の治療：舌下免疫療法（スギ・ダニ）や、鼻の粘膜の腫れを抑える鼻レーザー治療を行います。
- 手術が必要な場合：鼻中隔弯曲症や大きな鼻茸、アデノイド増殖症、腫瘍などで手術が必要な場合は、専門医療機関へご紹介します。
ご家庭・日常生活での注意点
点鼻薬の長期連用は避け、乾燥対策や掃除で環境を整えましょう。お子さんの鼻水は早めに吸ってあげると楽になります。
- 市販の血管収縮作用のある点鼻薬は、長く使い続けないようにしましょう。
- 部屋の乾燥を防ぎ、ダニやハウスダストのアレルギーがある場合は寝具や部屋のこまめな掃除を心がけましょう。
- お子さんの鼻水は、こまめに吸引してあげると鼻づまりがやわらぎます。予約なしで鼻吸引を受けられる鼻吸い特急券もご利用ください。
鼻づまりについてよくある質問
市販薬の使い方や片側鼻づまり、子どもの口呼吸、手術の要否など、よくある疑問にお答えします。
Q. 市販の点鼻薬を使い続けても大丈夫ですか？
長期連用は鼻づまりを悪化させることがあります。自己判断で続けず、つらい場合はご相談ください。
A. 血管収縮作用のある市販の点鼻薬は、すぐに鼻の通りが良くなりますが、長く使い続けると効き目が短くなり、かえって鼻づまりが悪化することがあります（薬剤性鼻炎）。使っても鼻づまりが続く場合は、自己判断で続けず受診してください。
Q. いつも片方の鼻だけがつまっています。
片側だけが続く場合は、構造の問題や腫瘍・異物のことがあります。内視鏡で原因を確認しましょう。
A. 片側だけの鼻づまりが続く場合は、鼻中隔弯曲症（鼻の仕切りの曲がり）、鼻茸、副鼻腔炎のほか、腫瘍や異物の可能性もあります。鼻の内視鏡検査で原因を確認することが大切です。なお、左右の鼻が交互につまるのは、自然な鼻の働き（ネーザルサイクル）であることが多いです。
Q. 子どもがいつも口を開けています。鼻づまりが原因でしょうか？
アデノイドやアレルギー性鼻炎が原因のことがあります。いびきや呼吸が止まる場合は早めに受診してください。
A. 子どもの口呼吸は、アデノイド増殖症（鼻の奥の扁桃組織が大きい状態）やアレルギー性鼻炎による鼻づまりが原因のことがあります。いびきや寝ているときの呼吸の止まりを伴う場合は、早めにご相談ください。
Q. 鼻づまりは手術しないと治りませんか？
多くはお薬や処置、アレルギー治療で改善します。骨の曲がりや大きなポリープなどでは手術を検討します。
A. 多くの鼻づまりは、お薬や鼻の処置、アレルギー性鼻炎の治療で改善することがあります。鼻中隔弯曲症や大きな鼻茸など、構造的な原因でお薬の効果が乏しい場合に、手術を検討します。
関連する症状・病気
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中下 陽介（なかしもようすけ）
院長・医学博士・耳鼻咽喉科専門医
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- 嚥下トレーニング協会認定講師
- 日本レセプト学会認定レセプト管理士
- 博士（医学）広島大学
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