子どものせき・ゼーゼー｜救急受診が必要な呼吸のサイン
「夜になるとせきがひどくなり、ゼーゼーと音がする」「ケンケンと、犬が鳴くようなせきをしている」。お子さんが苦しそうにせきをしていると、今すぐ病院へ行くべきか迷いますよね。
この記事では、子どものせき・ゼーゼーで考えられる病気と、救急受診が必要な呼吸のサインをまとめました。おうちで呼吸を楽にしてあげる方法も紹介します。
子どものせき・ゼーゼーとは？考えられる原因
せきは、のどや気管に入ったウイルスやたん、ほこりなどを外に出すための体の働きです。ゼーゼー・ヒューヒューという音は、空気の通り道が狭くなっているときに聞こえます。
- かぜ（ウイルスによる鼻やのどの炎症）
- クループ（のどの奥が腫れ、ケンケンというせきと声のかすれが出る）
- 細気管支炎・ぜんそく（細い気管支が狭くなり、ゼーゼーする）
- 肺炎、マイコプラズマ感染症
- 百日咳（顔を真っ赤にして続けてせき込み、息を吸うときにヒューと鳴る）
- 副鼻腔炎・後鼻漏（鼻水がのどに流れ、寝るときや朝にせきが出る）
- 気道異物（食べ物やおもちゃが気管に入ること）
遊んでいるときや食べているときに、急に激しくせき込み始めた場合は、気道異物を疑います。
対応は、子どもが急にむせてせきが止まらないときをご覧ください。
すぐに救急車（119番）を呼ぶべきサイン
次のようなときは、十分に息ができていない可能性があります。迷わず119番に電話してください。
- 息ができない、声が出ない、泣くこともできない
- 唇や口の周り、顔の色が紫色っぽい・真っ青になっている
- 呼びかけへの反応が鈍い、意識がない
- 急にむせたあと、苦しそうで顔色が悪い
- せき込んだあとに息が止まる、顔色が悪くなる（特に生後6か月未満の赤ちゃん）
意識がなく、呼吸もおかしいときは、119番の指示に従って心肺蘇生（胸を押して血液を送る応急手当）を始めてください。
夜間・休日でも早めに受診したほうがよいサイン
次のような呼吸のサインがあるときは、夜間・休日でも救急外来を受診しましょう。
- 声がかすれ、オットセイの鳴き声のような「ケンケン」というせきが出る
- ゼーゼー・ヒューヒューという音がする
- 息を吸うとき、胸・おなか・首のつけ根がペコペコへこむ
- いつもより呼吸が速い、肩で息をしている
- 元気がなく、うとうとしている
- せきのせいで水分がとれない、眠れない、遊べない
胸やおなかがペコペコへこむ呼吸は、陥没呼吸（かんぼつこきゅう）といい、息苦しいときのサインです。
服をめくって胸やおなかを見ると分かりやすく、動画を撮っておくと医師に伝えやすくなります。
診療時間内に受診すればよいケース
せきがあっても、呼吸が苦しそうでなく「食べられる・眠れる・遊べる」がそろっていれば、診療時間内の受診で大丈夫です。
- せきや鼻水はあるが、機嫌がよく眠れている → かかりつけの小児科へ
- せきが2週間以上続いている → 一度かかりつけの小児科で相談を
- 鼻水やたんがからむせきが続く、寝るときや朝にせきが出る → 耳鼻咽喉科でも診察できます
- 声のかすれが続く → 耳鼻咽喉科で、のどの状態を確認できます
長引くせきと鼻の関係は、後鼻漏・長引くせきでも詳しく紹介しています。
子どものせきでおうちでできること・してはいけないこと
おうちでできること
- 水分を少しずつ、こまめに飲ませる（のどがうるおい、たんが出しやすくなる）
- 縦抱きにする、寝るときは上半身を少し高くする
- 部屋の湿度を50〜60％くらいに保つ
- 鼻水が多いときは、鼻をかむ・鼻吸い器で吸う
- せきの音や呼吸の様子を、スマートフォンで動画に撮る
してはいけないこと
- 子どものそばで、たばこを吸う（加熱式たばこも含む）
- 大人用のせき止めや、家族に出された薬を飲ませる
- せき込んで吐きそうなときに、あおむけのまま寝かせておく
鼻水のケアは、子どもの鼻水でも紹介しています。
病院で行う診察・検査・治療
小児科では、聴診器で胸の音を聞き、呼吸の速さや胸のへこみを確認します。指先にはさむ機械で、血液中の酸素の量を測ることもあります。
必要に応じて、胸のレントゲンや、迅速検査（その場で結果が出る検査）を行います。ゼーゼーが強いときは、気管支を広げる薬を吸入したり、入院して酸素を使ったりすることもあります。
当院（耳鼻咽喉科）では、鼻やのどを診察し、副鼻腔炎や後鼻漏、のどの炎症がないかを確認します。鼻水やたんがからむ長引くせきは、鼻の治療で楽になることがあります。
迷ったときの相談先
受診するか迷うときは、ひとりで抱えこまずに相談しましょう。
- 子ども医療電話相談 #8000（愛知県：平日19時〜翌朝8時、土日祝・年末年始は8時〜翌朝8時。つながらないときは 052-962-9900）
- あいち救急医療ガイド（ https://www.qq.pref.aichi.jp/ ）：今かかれる病院を探せます
- 119番：命に関わると感じたら、迷わず電話してください
この記事の受診の目安は、次の資料の考え方も参考にしています。
- 岡崎市・幸田町『こどもの急病ガイドブック』
- 日本小児科医会『こども救急ガイドブック』（全国の自治体版の一覧）
ほかの症状の目安は、当院の「パパママ応援ナビ」で、お子さんの症状から調べられます。
子どものせき・ゼーゼーについてよくある質問
Q. 夜中に急に「ケンケン」というせきが出始めました。どうすればいいですか？
A. 声がかすれ、オットセイの鳴き声のような「ケンケン」というせきは、クループ（のどの奥が腫れる病気）のことがあります。空気の通り道が狭くなりやすいため、夜間でも救急外来を受診しましょう。息が苦しそうで唇が紫色のときや、反応が鈍いときは、すぐに119番に電話してください。
Q. せきで眠れないとき、おうちで楽にする方法はありますか？
A. 縦抱きにしたり、上半身を少し高くして寝かせたりすると、呼吸が楽になることがあります。水分を少しずつとらせ、部屋の湿度を50〜60％くらいに保ちましょう。それでも眠れないほど苦しそうなときは、夜間でも受診を考えてください。
Q. せきが長く続くときは、小児科と耳鼻科のどちらに行けばいいですか？
A. ゼーゼーする、息苦しそうなときは、夜間でも救急外来を受診してください。熱が続くときは、かかりつけの小児科を受診しましょう。鼻水やたんがからむせき、寝るときや朝に多いせき、声のかすれが続くときは、耳鼻咽喉科でも診察できます。鼻の状態を整えると、せきが落ち着くことがあります。
Q. 市販のせき止めを飲ませてもいいですか？
A. せきは、たんやウイルスを外に出すための大切な体の働きです。市販のせき止めには、12歳未満の子どもに使えない成分を含むものもあります。自己判断で使わず、医師に処方された薬を使ってください。
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中下 陽介（なかしもようすけ）
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