子どもの様子がおかしい・ぼんやりしている｜意識の異常とすぐ受診が必要なサイン｜子供の病気｜コラム｜楓みみはなのどクリニック

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「呼んでもぼんやりしていて、反応が鈍い」「熱が高くて、意味の分からないことを言い出した」――いつもと違う様子に、不安を感じていませんか。

子どもの「なんとなく様子がおかしい」は、大切なサインのことがあります。この記事では、意識の異常の見分け方と、すぐに受診が必要なサインをまとめました。

意識がはっきりしているとは、目を開けて周りを見て、呼びかけにきちんと反応できる状態です。次のような様子は、意識の状態が低下しているサインのことがあります。

原因には、次のようなものがあります。

熱せん妄の多くは、短い時間でおさまります。ただ、見た目だけでは重い病気との区別が難しいため、迷うときは早めに受診しましょう。

次のようなときは、ためらわずに119番に電話してください。

意識がなく、呼吸もおかしいときは、119番の指示に従って心肺蘇生（胸骨圧迫など）を始めてください。

次のサインがあるときは、夜間・休日でも救急外来を受診しましょう。

「なんとなくいつもと違う」という保護者の感覚は、とても大切です。うまく言葉にできない違和感でも、遠慮なく医師に伝えてください。

次のような場合は、診療時間内にかかりつけの小児科を受診しましょう。

ただし、同じような様子を何度も繰り返すときは、早めに相談しましょう。

おうちでできること

インフルエンザなどで熱が高いときの注意

高い熱が出ると、急に走り出す、窓から飛び出そうとするなどの異常な行動がみられることがあります。熱が出てから少なくとも2日間は、子どもを一人にしないようにしましょう。

玄関や窓の鍵をかける、ベランダに出られないようにするなど、住まいの安全も確認してください。

してはいけないこと

病院では、呼びかけへの反応や目の動き、手足の動きなどを確かめ、意識の状態を詳しく調べます。

原因を調べるために、血液検査（糖分や炎症の程度、体の塩分などを調べる）を行います。必要に応じて、頭のCTやMRI、脳波検査（脳の電気の流れを調べる）なども行います。

髄膜炎が疑われる場合は、背中から細い針を刺して、髄液（脳や脊髄のまわりの液体）を調べることもあります。治療は原因によって異なり、点滴や薬の治療、入院が必要になることもあります。

受診するかどうか迷うときは、ひとりで悩まずに相談窓口を利用してください。

子ども医療電話相談（#8000）：小児科医や看護師が、受診の必要性や家での対応をアドバイスします。愛知県では平日19時〜翌朝8時、土日祝日・年末年始は8時〜翌朝8時に対応しています。つながらないときは 052-962-9900 におかけください。
あいち救急医療ガイド：いま受診できる医療機関を調べられます。（ https://www.qq.pref.aichi.jp/ ）
119番：命に関わるかもしれないと感じたら、迷わず救急車を呼んでください。

ほかの症状の受診の目安は、当院の「パパママ応援ナビ」で症状から調べられます。

この記事の受診の目安は、次の資料の考え方を参考にしています。
岡崎市・幸田町『こどもの急病ガイドブック』
日本小児科医会『こども救急ガイドブック』（全国の自治体版の一覧）