子どものけいれん（ひきつけ）・熱性けいれん｜救急車を呼ぶ目安とその場の対応
「突然、子どもが白目をむいて手足をガクガクさせた」「熱が出たと思ったら、急にひきつけを起こした」――初めて目にすると、頭が真っ白になってしまいますよね。
子どものけいれんの多くは、熱に伴う「熱性けいれん」で、数分以内に自然に止まることがほとんどです。この記事では、救急車を呼ぶ目安と、その場でできる対応をまとめました。
子どものけいれん（ひきつけ）とは？考えられる原因
けいれんとは、自分の意思とは関係なく、手足や体が突っ張ったり、ガクガクと震えたりする状態です。目が上を向く、呼びかけに反応しないといった様子もみられます。
子どものけいれんの原因には、次のようなものがあります。
- 熱性けいれん（38℃以上の熱に伴って起こる。最も多い）
- てんかん（脳の神経が、くり返し過剰に興奮する病気）
- 胃腸炎に伴うけいれん（熱がなくても起こることがある）
- 頭を強く打ったあとのけいれん
- 髄膜炎・脳炎・脳症（脳やそのまわりに炎症などが起こる重い病気）
- 泣き入りひきつけ（激しく泣いたあとに息が止まり、顔色が悪くなる）
熱性けいれんは、主に生後6か月〜5歳ごろの子どもに起こります。熱の出始めに起こることが多く、一度起こした子の約3割が再び起こすといわれています。
すぐに救急車（119番）を呼ぶべきサイン
次のようなときは、すぐに119番に電話してください。
- けいれんが5分以上続いている
- けいれんが止まっても、意識がはっきりしない（呼びかけに反応しない）
- 唇が紫色になっている、呼吸が弱い
- 1日に何度もけいれんを繰り返す
- 頭を打ったあとにけいれんした
けいれんが始まったら、まず時計を見て時刻を確認しましょう。止まらずに5分たったら、迷わず救急車を呼んでください。
救急車を待つ間に、マイナ保険証（または資格確認証）、母子健康手帳、子ども医療費受給者証、お薬手帳などを用意しておくと安心です。
夜間・休日でも早めに受診したほうがよいサイン
けいれんが数分で止まり、意識が戻った場合でも、次のときは夜間・休日でも救急外来を受診してください。
- 初めてけいれんを起こした
- 生後6か月以下の赤ちゃん
- 6歳以上の子ども
- 熱が38℃以下なのにけいれんした（熱がない場合を含む）
- 体の片側だけがけいれんした、左右で動きが違った
- けいれんと一緒に吐いた、おもらし（失禁）をした
初めてのけいれんでは、熱性けいれん以外の病気が隠れていないかを確かめることが大切です。落ち着いているように見えても、一度は医師に診てもらいましょう。
診療時間内に受診すればよいケース
次のような場合は、翌日などにかかりつけの小児科を受診しましょう。
- 以前に熱性けいれんと診断されていて、同じようなけいれんを繰り返した
- 左右対称のけいれんで、数分以内に止まった
- 止まったあとは、すぐにいつもどおりの様子に戻った
ただし、けいれんのあとにぼんやりした状態が長く続くときは、早めに受診してください。意識の様子の見方は、子どもの様子がおかしい・ぼんやりしているときにまとめています。
おうちでできること・してはいけないこと
けいれんが起きたときにできること
- 保護者がまず落ち着く（多くのけいれんは数分で止まります）
- 床など平らで安全な場所に寝かせ、周りの危ない物をどける
- 首元のボタンなど、衣服をゆるめる
- 吐きそうなときは、体ごと横向きにする（吐いた物がのどにつまるのを防ぐ）
- けいれんが始まった時刻と、続いた時間を計る
- 目の向き、手足の動きの左右差、顔色を確認する
- できればスマホで動画を撮る（診察のときにとても役立ちます）
- 止まったあとも、意識がしっかり戻るまでそばで見守る
してはいけないこと
- 体をゆすったり、大きな声で呼びかけたりする
- 舌をかまないようにと、口に指やタオル、箸などを入れる（窒息やけがの原因になります）
- けいれん中や、意識が戻らないうちに水や薬を飲ませる
病院で行う診察・検査・治療
病院では、けいれんの様子や続いた時間、熱の経過を詳しく聞きます。動画があると、とても参考になります。
けいれんが止まっていれば、意識や神経の状態を診察で確認します。必要に応じて、血液検査、頭のCTやMRI、脳波検査（脳の電気の流れを調べる）などを行います。
けいれんが続いているときは、けいれんを止める薬を使います。熱性けいれんを繰り返す子では、熱が出たときに使う予防の座薬が処方されることもあります。
けいれんのきっかけになる熱は、かぜや急性中耳炎などが原因のこともあります。耳を痛がる、鼻水が続くといった症状があれば、落ち着いてから耳鼻咽喉科でもご相談ください。
迷ったときの相談先
受診するかどうか迷うときは、ひとりで悩まずに相談窓口を利用してください。
- 子ども医療電話相談（#8000）：小児科医や看護師が、受診の必要性や家での対応をアドバイスします。愛知県では平日19時〜翌朝8時、土日祝日・年末年始は8時〜翌朝8時に対応しています。つながらないときは 052-962-9900 におかけください。
- あいち救急医療ガイド：いま受診できる医療機関を調べられます。（ https://www.qq.pref.aichi.jp/ ）
- 119番：命に関わるかもしれないと感じたら、迷わず救急車を呼んでください。
ほかの症状の受診の目安は、当院の「パパママ応援ナビ」で症状から調べられます。
この記事の受診の目安は、次の資料の考え方を参考にしています。
岡崎市・幸田町『こどもの急病ガイドブック』
日本小児科医会『こども救急ガイドブック』（全国の自治体版の一覧）
子どものけいれんについてよくある質問
Q. 熱性けいれんは、脳に後遺症が残りますか？
A. 一般的な熱性けいれんは、数分で止まれば、脳に後遺症を残すことはほとんどないとされています。ただし、5分以上続く場合や、止まったあとも様子がいつもと違う場合は、すぐに救急車を呼んでください。
Q. 熱性けいれんは、また起こりますか？
A. 一度起こした子の約3割が、再び起こすといわれています。多くは成長とともに起こさなくなり、6歳ごろまでにはほとんど見られなくなります。
Q. 解熱剤を使うと、けいれんを防げますか？
A. 解熱剤（熱を下げる薬）には、熱性けいれんを予防する効果はないとされています。一方で、使ったからといってけいれんが起こりやすくなるわけでもありません。熱でつらそうなときは、医師の指示どおりに使ってかまいません。
Q. けいれんのあと、眠ってしまいました。起こしたほうがいいですか？
A. けいれんのあとは、疲れて眠ってしまうことがよくあります。無理に起こす必要はありませんが、呼吸や顔色に注意し、そばで見守ってください。軽く声をかけても反応がなく、目を覚まさないときは119番に連絡しましょう。
関連する症状・病気
👉子どもの様子がおかしい・ぼんやりしているときについて詳しくはこちら
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中下 陽介（なかしもようすけ）
院長・医学博士・耳鼻咽喉科専門医
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