子どもの誤飲｜飲み込んだ物別の対応と受診の目安
「赤ちゃんがたばこを口に入れていた」「ボタン電池が1個見当たらない」――そんなときは慌ててしまいますよね。子どもの誤飲（ごいん：食べ物ではない物を飲み込むこと）は、少し目を離したすきに起こります。
この記事では、飲み込んだ物ごとの対応と、救急車を呼ぶサイン、受診の目安をまとめました。相談できる窓口や、誤飲を防ぐ工夫も紹介します。
子どもの誤飲とは？／よくある原因
生後半年ごろから、赤ちゃんは手にした物を何でも口に運ぶようになります。はいはいや、つかまり立ちを始めると、手の届く範囲が広がり、誤飲も増えます。
よくある誤飲は、たばこ、薬、ボタン電池、洗剤、化粧品、おもちゃの部品、硬貨などです。
誤飲ですぐに救急車（119番）を呼ぶべきサイン
- 意識がない、呼びかけに反応しない
- けいれん（ひきつけ）を起こしている
- 息が苦しそう、顔色や唇の色が悪い
- のどに物がつまり、声が出ない・せきができない
- 灯油などを飲んだあと、せき込む・息が苦しそう
のどに物がつまって息ができないときは、119番に電話しながら、すぐに異物を出す手当てを始めます。1歳未満は、背部叩打法（はいぶこうだほう：背中を手のひらで強くたたく方法）と胸部突き上げ法（あおむけにして、胸の真ん中を指2本で強く数回押す方法）を交互にくり返します。1歳以上は、背部叩打法と腹部突き上げ法（おなかを上に突き上げる方法）を行います。
途中で意識がなくなったら、心肺蘇生（心臓マッサージと人工呼吸）を始めてください。くわしいやり方は、子どもが急にむせてせきが止まらないときをご覧ください。
夜間・休日でも早めに受診したほうがよいサイン（吐かせずにすぐ受診する物）
次の物を飲み込んだ、またはその可能性があるときは、無理に吐かせずに、すぐ救急外来を受診してください。
- ボタン電池（特にリチウム電池）：短い時間で食道（口から胃につながる管）を傷つけます
- 磁石（2個以上）：おなかの中でくっつき、腸に穴があくことがあります
- 灯油、ベンジン、マニキュア、除光液
- 酸性・アルカリ性の洗剤、漂白剤
- 防虫剤、樟脳（しょうのう：衣類用の防虫剤の一種）
- たばこを浸した液、加熱式たばこのカートリッジ
- 硬貨、ピアスなどの金属
- 飲み込んだあと、よだれが増える、飲み物を飲み込めない、胸やのどを痛がる
受診するときは、飲んだ物の容器や説明書、残っている物を持って行きましょう。
大人の薬や家族の薬を飲んだときは、種類と量によって対応が変わります。少量でも自己判断せず、中毒110番に相談するか受診してください。
診療時間内に受診すればよいケース（少量なら様子を見られることが多い物）
次の物を少しなめた、少量飲んだ程度で、症状がなければ、おうちで様子を見られることが多いです。
- 紙巻たばこ2cm以下
- 化粧品、シャンプー、石けん
- マッチ、クレヨン、粘土
- シリカゲル（お菓子などに入っている乾燥剤）、保冷剤
- 体温計の水銀
ただし、吐く、顔色が悪い、元気がないなど、具合が悪くなったときはすぐに受診してください。気になることがあれば、診療時間内にかかりつけの小児科で相談しましょう。
誤飲したときにおうちでできること・してはいけないこと
おうちでできること
- まず落ち着いて、何を、いつ、どのくらい飲んだかを確かめる
- 口の中に見えている物は、奥に押し込まないよう注意して取り除く
- 容器や説明書、残っている物を手元に用意する
- 迷ったら、中毒110番や#8000に電話で相談する
してはいけないこと
- 指をのどに入れて、無理に吐かせる
- 自己判断で水や牛乳を飲ませる（物によっては、飲ませないほうがよいものがあります）
- 「何ともなさそう」と、ボタン電池や磁石の誤飲を様子見にする
病院で行う診察・検査・治療
病院では、飲んだ物の種類と量、時間、症状を確認します。金属やボタン電池は、レントゲン検査（X線写真）で体のどこにあるかを確かめます。
食道に止まったボタン電池や、2個以上の磁石は、内視鏡（先にカメラのついた細い管）で取り出すことがあります。薬や洗剤を飲んだときは、物に応じて点滴や、毒を吸いつける薬などで治療します。
なお、飲み込んだのではなく、耳や鼻の穴に小さな物を入れてしまったときは、耳鼻咽喉科で取り出せることがあります。耳に虫・おもちゃが入ったとき、鼻にものが入ったときもご覧ください。のどに魚の骨が刺さったときも、耳鼻咽喉科で診察できます。
迷ったときの相談先
受診するかどうか迷うときは、ひとりで悩まずに相談窓口を利用してください。
- 子ども医療電話相談（#8000）：小児科医や看護師が、受診の必要性や家での対応をアドバイスします。愛知県では平日19時〜翌朝8時、土日祝日・年末年始は8時〜翌朝8時に対応しています。つながらないときは 052-962-9900 におかけください。
- あいち救急医療ガイド：いま受診できる医療機関を調べられます。（ https://www.qq.pref.aichi.jp/ ）
- 日本中毒情報センター 中毒110番：薬や化学製品などを飲んだときの対応を相談できます。大阪中毒110番 072-727-2499、つくば中毒110番 029-852-9999（どちらも365日24時間）
- たばこ誤飲事故専用電話：072-726-9922（24時間・音声テープによる案内）
- 119番：命に関わるかもしれないと感じたら、迷わず救急車を呼んでください。
この記事の受診の目安は、岡崎市・幸田町『こどもの急病ガイドブック』の考え方を参考にしています。
ほかの症状の受診の目安は、当院の「パパママ応援ナビ」で症状から調べられます。
子どもの誤飲でよくある質問
Q. ボタン電池を飲んだかもしれません。症状がなくても受診が必要ですか？
A. はい、すぐに受診してください。ボタン電池は、食道に止まると短い時間で粘膜を傷つけます。症状がなくても、レントゲン検査で場所を確かめる必要があります。電池の包装や、同じ種類の電池があれば持って行きましょう。
Q. 誤飲したら、すぐに吐かせたほうがいいですか？
A. 無理に吐かせないでください。灯油や洗剤などは、吐かせると肺に入ったり、のどを傷めたりすることがあります。飲んだ物が分かれば、中毒110番に電話して対応を確認しましょう。
Q. たばこを少しかじっていました。どうすればいいですか？
A. まず、口の中に残っているたばこを取り除きます。紙巻たばこ2cm以下で症状がなければ、様子を見られることが多いです。ただし、たばこを浸した水や、加熱式たばこのカートリッジを口にしたときは、すぐに受診してください。吐く、顔色が悪いときも受診が必要です。
Q. 誤飲を防ぐには、どうすればいいですか？
A. 子どもの手が届かない、床から1m以上の高さに物を置きましょう。トイレットペーパーの芯（直径約4cm）を高さ約5cmに切った筒に入る物は、子どもが口に入れて飲み込める大きさです。この筒を使って、身の回りの物を確かめてみてください。
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