唾石症｜食事をするとあごの下が腫れる・痛む原因

「食事をすると、あごの下が腫れる」

「食べ始めると、あごの下が痛くなる」

「腫れたり、元に戻ったりを繰り返す」

このような症状がある場合、唾石症（だせきしょう）が原因のことがあります。

唾石症とは、唾液をつくる唾液腺や、唾液を口の中へ運ぶ唾液腺管に、石のようなもの（唾石）ができる病気です。

特に多いのが、あごの下にある「顎下腺（がっかせん）」にできる唾石です。

食事をすると唾液がたくさん作られます。

ところが、唾石によって唾液の通り道がふさがれていると、唾液がうまく流れなくなり、あごの下などが腫れたり痛んだりします。

唾石はどこにできる？

唾液をつくる代表的な唾液腺には、

• 耳の前から下にある耳下腺
• あごの下にある顎下腺
• 舌の下にある舌下腺

などがあります。

唾石はこれらの唾液腺や、そこから口の中につながる唾液腺管にできます。

なかでも顎下腺・顎下腺管に多くみられます。

唾石症の特徴は「食事のとき」

唾石症を疑う重要なポイントが、

食事と症状との関係

です。

食事を始めると唾液の分泌量が増えます。

唾液の通り道が唾石で詰まっていると、

唾液が増える
↓
唾石のところで流れにくくなる
↓
唾液腺が腫れる
↓
痛みを感じる

ということが起こります。

そのため、

「食事をすると腫れるけれど、しばらくすると小さくなる」

という症状を繰り返すことがあります。

こんな症状はありませんか？

唾石症では、

• 食事をするとあごの下が腫れる
• 食事中や食後にあごの下が痛む
• あごの下の腫れを繰り返す
• 舌の下が腫れる
• 口の中に硬いものを触れる

などの症状がみられることがあります。

唾石が小さいうちは、症状がないこともあります。

一方、唾液の流れが悪くなったところに感染や強い炎症を起こすと、腫れや痛みが強くなることがあります。

唾石症はどのように診断する？

まず、

どこが腫れるのか
食事と関係しているか
何度も繰り返しているか

などを確認します。

そのうえで、口の中や舌の下、あごの下などを診察します。

口の中に近い場所に唾石がある場合には、診察や触診で確認できることがあります。

唾石の位置や大きさを詳しく確認する必要がある場合には、画像検査が必要になることがあります。

唾石症の治療

治療方法は、

唾石の大きさ
唾石の位置
炎症の程度
症状の強さ

などによって異なります。

炎症がある場合

痛みや腫れなどの炎症が強い場合には、状態に応じて薬による治療を行います。

感染を伴っていると判断した場合には、抗菌薬などを使用することがあります。

まず炎症を落ち着かせ、その後の状態を確認します。

小さな唾石の場合

唾液腺管の出口に近い小さな唾石では、自然に口の中へ排出される場合があります。

ただし、自分で強く押したり、器具を使って無理に取ろうとしたりするのは避けてください。

唾石が残り、症状を繰り返す場合

唾石が排出されず、

腫れや痛みを繰り返す
炎症を繰り返す
唾液の流れが改善しない

などの場合には、唾石を摘出する治療が必要になることがあります。

唾石の場所・大きさなどによって治療方法が異なるため、専門的な治療が必要な場合には適切な医療機関へご紹介します。

こんな症状があるときは早めに受診してください

特に、

あごの下が急に大きく腫れた

強い痛みがある

赤く腫れている

発熱がある

口の中に膿のようなものが出る

飲み込みにくい

などの場合には、炎症・感染が強くなっている可能性があります。

早めに耳鼻咽喉科を受診してください。

食事をするとあごの下が腫れるときはご相談ください

あごの下の腫れには、唾石症以外にもさまざまな原因があります。

しかし、

「普段はあまり腫れていないのに、食事をすると腫れる」

という症状は、唾液腺の病気を考える重要な手がかりです。

耳鼻咽喉科では、口の中・舌の下・あごの下などを診察し、唾石症の可能性を確認します。

症状を繰り返している場合には、一度ご相談ください

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執筆・監修医師紹介

中下 陽介（なかしもようすけ）

院長・医学博士・耳鼻咽喉科専門医

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• 日本専門医機構認定耳鼻咽喉科専門医
• 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会認定補聴器相談医
• 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会認定騒音性難聴担当医
• 日本めまい平衡医学会認定めまい相談医
• 日本医師会認定健康スポーツ医
• 嚥下トレーニング協会認定講師
• 日本レセプト学会認定レセプト管理士
• 博士（医学）広島大学
• 補聴器適合判定医師

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