子どもの発しん（ぶつぶつ）｜熱と発しんがあるときの受診の目安
「朝起きたら、体じゅうに赤いぶつぶつが出ていた」「熱が下がったと思ったら、今度は発しんが出てきた」。見た目に驚いて、どうしたらいいか慌ててしまいますよね。
この記事では、子どもの発しんで考えられる病気と、救急車を呼ぶサイン、受診の目安をまとめました。受診の前に病院へ伝えたいことや、おうちでのケアも紹介します。
子どもの発しん（ぶつぶつ）とは？考えられる原因
発しんとは、皮ふに出る赤み・ぶつぶつ・水ぶくれなどのことです。子どもでは、ウイルスや細菌による感染症、アレルギー、虫刺されなどが主な原因です。
熱と一緒に出ることが多い発しん
- 突発性発しん（高い熱が下がるころ、体に赤い発しんが出る）
- 手足口病、ヘルパンギーナ（手足や口の中に小さな水ぶくれができる）
- 溶連菌感染症（のどの痛みと、細かく赤い発しん）
- 水ぼうそう、はしか（麻しん）、風しん
- 川崎病（全身の血管に炎症が起こる病気。目や唇も赤くなる）
熱がなくても出る発しん
- じんましん（かゆみの強い盛り上がり。数時間で出る場所が変わる）
- 食物アレルギー、薬のアレルギー
- リンゴ病（ほおが赤くなり、腕や足にレースのような模様が出る）
- ハチ毒アレルギー、虫刺され、あせも、湿しん
はしかや水ぼうそうは、とてもうつりやすい病気です。予防接種がまだ済んでいない場合は、特に注意しましょう。
すぐに救急車（119番）を呼ぶべきサイン
発しんと一緒に次のような様子があるときは、アナフィラキシー（急に起こる強いアレルギー反応）などのおそれがあります。迷わず119番に電話してください。
- 息苦しそう、全身を使って呼吸している
- 声がかすれる、ゼーゼーする
- 顔色が悪い、唇が紫色
- 呼びかけへの反応が薄い、ぐったりしている
- けいれんを起こした
- 食べ物や薬のあとに発しんが出て、くり返し吐く、強い腹痛、止まらないせき・ゼーゼーのどれかがある（エピペンを処方されていれば使う）
エピペン（アレルギーのときに使う注射薬）を処方されている場合は、ためらわずに使い、119番に連絡してください。
夜間・休日でも早めに受診したほうがよいサイン
次のような場合は、診療時間外でも救急外来を受診しましょう。
- 食事のあとや、薬を飲んだあとに発しんが出た
- 唇が腫れる、顔やまぶたがむくむ
- 眠れないほど、かゆみが強い
- 38℃以上の熱がある
- 足に小さなあざ（皮ふの下の出血）がたくさんある
- 鼻血が出る、関節を痛がる
- 発しんに加えて軽いせき・腹痛・下痢・嘔吐（吐くこと）がある（食べ物や薬と関係がないとき）
食べ物によるアレルギーが心配なときは、食物アレルギー・アナフィラキシーもご覧ください。
診療時間内に受診すればよいケース
熱がなく、「食べられる・眠れる・遊べる」がそろっていれば、慌てなくて大丈夫です。診療時間内にかかりつけの小児科を受診しましょう。
- 熱が下がったあとに発しんが出て、元気がある
- 虫刺されやあせものような、狭い範囲のぶつぶつ
- かゆみが軽く、時間とともに薄くなってきた
皮ふだけの症状なら、皮膚科で相談するのもよいでしょう。のどや口の中の痛みが強いときは、耳鼻咽喉科でものどを診察できます。
受診するときは、発しんがあることを前もって電話やWEB問診で伝えてください。うつる病気の場合、ほかの患者さんと待つ場所を分けることがあるためです。
子どもの発しんでおうちでできること・してはいけないこと
おうちでできること
- かゆがるときは、冷たいタオルなどで冷やす
- お風呂は家族の最後に、ぬるめのお湯で短めにする
- 爪を短く切り、かきこわしを防ぐ
- 発しんの写真を、出始めから時間ごとに撮っておく
- 出た時刻、食べた物、飲んだ薬をメモする
してはいけないこと
- 自己判断で、大人用や以前の残りの塗り薬・飲み薬を使う
- 熱いお湯で長湯させる（かゆみが強くなる）
- うつる病気が心配なのに、連絡せずに病院の待合室に入る
病院で行う診察・検査・治療
病院では、発しんの形や広がり方、出た順番を確認し、のどや口の中、目、リンパ節なども診察します。必要に応じて、迅速検査（その場で結果が出る検査）や血液検査を行います。
受診のときは、次のことを伝えると診断に役立ちます。
- 発しんの写真と、いつから・どこから出たか
- 熱の経過（体温のメモ）
- 園や学校、きょうだいの間ではやっている病気
- 最近飲んだ薬、食べた物
- 予防接種の記録（母子健康手帳）
治療は原因によって異なり、かゆみ止めの飲み薬や塗り薬、細菌が原因なら抗菌薬（細菌をやっつける薬）を使います。当院（耳鼻咽喉科）では、溶連菌感染症や手足口病などで痛むのどや口の中を診察します。
迷ったときの相談先
受診するか迷うときは、ひとりで抱えこまずに相談しましょう。
- 子ども医療電話相談 #8000（愛知県：平日19時〜翌朝8時、土日祝・年末年始は8時〜翌朝8時。つながらないときは 052-962-9900）
- あいち救急医療ガイド（ https://www.qq.pref.aichi.jp/ ）：今かかれる病院を探せます
- 119番：命に関わると感じたら、迷わず電話してください
この記事の受診の目安は、次の資料の考え方も参考にしています。
- 岡崎市・幸田町『こどもの急病ガイドブック』
- 日本小児科医会『こども救急ガイドブック』（全国の自治体版の一覧）
ほかの症状の目安は、当院の「パパママ応援ナビ」で、お子さんの症状から調べられます。
子どもの発しんについてよくある質問
Q. 熱が下がってから発しんが出ました。受診したほうがいいですか？
A. 生後6か月〜2歳ごろに多い突発性発しんでは、3〜4日続いた高い熱が下がるころに発しんが出ます。機嫌がよく水分もとれていれば、診療時間内にかかりつけの小児科を受診すれば大丈夫です。発しんはかゆみが少なく、数日で自然に消えていきます。
Q. 発しんがあるとき、お風呂に入ってもいいですか？
A. 元気で熱が高くなければ、短めの入浴やシャワーで体を清潔にして大丈夫です。ぬるめのお湯にし、こすらずやさしく洗いましょう。うつる病気の可能性があるときは、家族の最後に入ってください。
Q. 発しんがあって病院へ行くとき、気をつけることはありますか？
A. 受診の前に電話をして、発しんがあることを伝えてください。はしかや水ぼうそうなど、うつる病気だった場合に、待つ場所を分けるなどの準備ができます。発しんの写真や、予防接種の記録（母子健康手帳）も持っていきましょう。
Q. じんましんが出たら、すぐに救急外来に行くべきですか？
A. かゆみが軽く、ほかの症状がなければ、冷やして様子を見て、診療時間内の受診で大丈夫なことが多いです。食べ物や薬のあとに出た、唇やまぶたが腫れる、眠れないほどかゆいときは、夜間でも受診してください。息苦しさや声のかすれがある、ぐったりしているときは、すぐに119番です。
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