Bスポット療法の前後で気をつけることは？

処置当日は強く鼻をかむ、激しい運動、熱い入浴は避けてください。出血が増える可能性があります。翌日以降は通常どおりで構いませんが、乾燥を避けて十分な水分補給を心がけましょう。

市販薬だけで様子をみてもいい？

鎮痛薬やうがい薬で一時的に楽になることはありますが、慢性上咽頭炎の評価は内視鏡が有用です。のどの違和感や後鼻漏が続く場合は耳鼻咽喉科の受診をおすすめします。

副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎があってもBスポット療法はできますか？

可能です。むしろ鼻副鼻腔炎やアレルギーの治療を並行することで、上咽頭への刺激が減り、症状の改善が期待できます。診察で適応を確認します。

妊娠中や授乳中でも受けられますか？

体調や炎症の程度を確認し、可能かどうか個別に判断します。事前に妊娠・授乳の状況をお知らせください。必要に応じて時期を調整します。

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病巣感染症とBスポット療法とは？｜IgA腎症・掌蹠膿疱症との関係と治療

「IgA腎症や掌蹠膿疱症と耳鼻科が関係あるの？」

「Bスポット療法は病巣感染に効くの？」

「のどの奥の慢性的な炎症を治すと全身症状が和らぐの？」。

こうした疑問に、耳鼻咽喉科の立場からお答えします。病巣感染症と慢性上咽頭炎の関係、Bスポット療法（EAT）の役割、受診の目安を分かりやすく解説します。

病巣感染症とは？

病巣感染症とは、体のどこかの慢性炎症（病巣）が、離れた臓器の症状を引き起こしたり悪化させたりする状態です。代表的には扁桃や上咽頭（鼻とのどの境目）の慢性炎症が、IgA腎症や掌蹠膿疱症（手のひら・足のうらに膿のぶつぶつが出る病気）などに関係すると考えられています。仕組みとしては、慢性炎症が免疫反応を過剰に刺激し、全身の症状として現れると説明されます。

病巣の治療で全身症状が和らぐ例が知られていますが、すべての方に当てはまるわけではありません。耳鼻咽喉科と各科（腎臓内科・皮膚科など）が連携し、個別に評価していきます。

Bスポット療法（EAT）とは？

Bスポット療法（EAT）とは、慢性上咽頭炎に対して、上咽頭の粘膜に薬液（塩化亜鉛水溶液）を塗布して炎症の改善をめざす処置です。鼻や口から細い綿棒を用いて、のどの奥（上咽頭）に薬液を直接塗ります。施術中や直後にツーンとしみる痛みや出血が少量みられることがありますが、多くは短時間でおさまります。

慢性上咽頭炎が疑われる方で、のどの痛み・違和感、後鼻漏（鼻水がのどに落ちる）、慢性の咳、頭痛やめまいなどに対して、症状の改善が期待できます。病巣感染が関与するIgA腎症や掌蹠膿疱症においても、耳鼻咽喉科での炎症コントロールの一環として検討します。Bスポット療法・慢性上咽頭炎外来で詳しくご案内しています。

病巣感染症と慢性上咽頭炎の関係は？

病巣感染症では、慢性上咽頭炎が免疫を持続的に刺激し、IgA腎症や掌蹠膿疱症を悪化させる可能性が指摘されています。上咽頭はリンパ組織が豊富で、風邪やアレルギーの影響を受けやすい場所です。炎症が長引くと、免疫のバランスが崩れて全身症状に波及しやすくなります。

実臨床では、上咽頭の炎症所見が強い方で、Bスポット療法や上気道のケア後に、皮疹や検尿所見の改善がみられる例が報告されています。効果には個人差があるため、腎臓内科・皮膚科の治療を続けながら、耳鼻咽喉科で上咽頭炎の評価と治療を並行する方法が現実的です。

受診の目安・すぐ受診してほしいサイン

病巣感染症が疑われる方は、耳鼻咽喉科で上咽頭や扁桃の評価を受けることをおすすめします。特に、のどの痛みや違和感が続く、後鼻漏が長引く、鼻すすりや鼻づまりが慢性化している方はご相談ください。

すぐに受診してほしいサインは次のとおりです。肉眼的血尿が出た、むくみや息切れが強い、皮疹（膿疱）が急に増えたり痛みを伴う、39度前後の高熱が続く、強いのどの痛みで飲み込めない・よだれが増える・呼吸が苦しい。このような場合は早急に医療機関にご相談ください。

耳鼻咽喉科で行う検査

病巣感染症が疑われる際、耳鼻咽喉科では上咽頭と扁桃の炎症を確認する検査を行います。具体的には、細い内視鏡（ファイバースコープ）で上咽頭や鼻の奥を観察します。必要に応じて、鼻やのどの分泌物の性状を評価し、アレルギーの関与が疑われればアレルギー検査（ドロップスクリーン）を行うことがあります。

副鼻腔炎の合併が疑われるときは、副鼻腔レントゲンでの評価を行います。腎機能や皮膚症状の評価は、腎臓内科や皮膚科と連携して進めます。喉の違和感とBスポット療法も参考になります。

治療の選択肢とBスポット療法の進め方

病巣感染症への対応では、上咽頭炎の治療（Bスポット療法）、鼻副鼻腔のケア、生活習慣の見直しを組み合わせます。Bスポット療法は、診察で上咽頭炎が確認された方を適応として判断します。一定の間隔で複数回実施し、症状や所見をみながら調整します。処置後はしみる感じや軽い鼻出血が出ることがありますが、多くは短時間で落ち着きます。

併せて、鼻吸引やネブライザーでの局所ケア、アレルギー性鼻炎があれば抗アレルギー薬などを検討します。副鼻腔炎がある場合には、その治療を行うことで上咽頭への刺激を減らせます。IgA腎症・掌蹠膿疱症の内科治療・皮膚科治療は継続し、経過に応じて主治医と情報共有します。Bスポット療法・慢性上咽頭炎外来をご覧ください。