喉の違和感とBスポット療法とは？原因・効果・受診目安
喉の違和感の原因は？
喉の違和感の原因は、喉そのものの炎症だけでなく「上咽頭炎（鼻の奥の炎症）」や後鼻漏（鼻水が喉に流れ込む）など多岐にわたります。 胃酸が逆流する逆流性食道炎、アレルギー性鼻炎・副鼻腔炎、声の使いすぎ、ストレスや自律神経の乱れ、乾燥も関係します。長引く場合は複数の要因が重なっていることも珍しくありません。
喉の違和感と上咽頭炎は、場所が離れていても強く関連します。 上咽頭は鼻との境目にある粘膜で、炎症が続くと痰が増える・咳払いが増える・耳の奥の違和感（耳管の不調）などを引き起こします。外から見えない部位のため、耳鼻咽喉科の内視鏡での観察が有用です。
アレルギーや感染が背景にあると、粘膜の腫れや分泌物が増え、違和感が悪化しやすくなります。まずは原因の見極めが大切です。
Bスポット療法（EAT）とは？
Bスポット療法（EAT）とは、上咽頭（鼻の奥・喉の上）の炎症部位に薬液を綿棒で直接塗布し、炎症の改善を目指す耳鼻咽喉科の処置です。 内視鏡で部位を確認しながら、鼻または口から上咽頭にアプローチします。処置後はヒリヒリ感や少量の出血がみられることがありますが、多くは一過性です。
Bスポット療法は、長引く喉の違和感や後鼻漏、咳払いのクセ、耳のつまった感じの背景にある上咽頭炎に対して実施されます。 個々の症状や炎症の程度により適応は異なるため、診察で判断します。
Bスポット療法はどんな喉の違和感に効く？
Bスポット療法（EAT）は、上咽頭炎が関与する「イガイガ感・痰がからむ・咳払いが続く・喉のつかえ感」などの改善が期待できます。 炎症が落ち着くことで分泌物が減り、刺激症状が和らぐことを目指します。
一方で、腫瘍性病変や強い逆流性食道炎、重度の声帯疾患など、原因が別にある場合はBスポット療法だけでは不十分です。 内視鏡での観察や必要な検査を行い、原因に合った治療を組み合わせます。
受診の目安・すぐ受診してほしい症状
喉の違和感が2〜3週間以上続く場合や、生活に支障がある場合は耳鼻咽喉科の受診をおすすめします。 上咽頭や喉の粘膜を確認し、原因に応じた治療方針を立てます。
次の症状があるときは、早めの受診を強くおすすめします。 強い喉の痛みや飲み込みづらさの増悪、呼吸のしにくさ、発熱の持続、血の混じる痰や唾、声が急にかすれて戻らない、片側の耳痛や首のしこり、体重減少などです。重い病気が隠れていないか確認が必要です。
耳鼻咽喉科で行う検査
喉の違和感では、鼻やのどの細い内視鏡（ファイバースコープ）で上咽頭・咽頭・喉頭を直接観察します。 粘膜の腫れ、分泌物、ポリープや腫瘤の有無、声帯の動きなどを確認します。
必要に応じて、アレルギー検査やレントゲン、耳管機能の検査を行います。 アレルギー体質の評価には、指先から少量で41種類のアレルゲンを調べられるドロップスクリーンが役立つことがあります。耳の違和感が強い場合は耳の診察やティンパノメトリーも併用します。
Bスポット療法の流れと回数・副作用
Bスポット療法（EAT）の流れは、診察・内視鏡での適応判断→薬液を付けた綿棒で上咽頭へ塗布です。 鼻と口から行います。処置自体は短時間です。
回数は炎症の程度や症状により異なりますが、週1回前後で数週間〜数か月継続し、様子を見ながら調整します。 早い方では数回で変化を自覚することもありますが、個人差があります。
主な副作用は、処置時の痛み・しみる感じ、少量の出血、一時的な鼻水・痰の増加です。 まれに強い痛みや出血が続く場合があります。その際はすぐにお知らせください。処置当日は刺激物や過度な飲酒は控え、うがい・保湿を心がけます。
日常生活でできる対策と予防
喉の違和感の対策は、原因となる上咽頭炎や後鼻漏を悪化させない生活環境づくりが大切です。 部屋を加湿し、こまめに水分をとり、喉を乾燥させないようにしましょう。マスクの活用、就寝時の口呼吸対策も有効です。
咳払いのしすぎは粘膜を傷め、悪循環になります。 こまめな水分補給や軽い嚥下で代替し、声の出しすぎを避けましょう。アレルギー性鼻炎がある方はコントロールが重要です。セルフケア用品の選び方は耳鼻咽喉科のセルフケア用品も参考になります。
喉の違和感とBスポット療法についてよくある質問
Q. Bスポット療法は痛い？どのくらい続きますか？
A. 個人差はありますが、処置中～直後にヒリヒリする痛みやしみる感じがあります。多くは数分〜数時間で落ち着きます。翌日に軽い違和感を残す程度のこともあります。
Q. 何回くらいで良くなりますか？
A. 炎症の程度や症状の期間によって異なります。週1回前後を数週間続けると変化を自覚し始める方がいますが、個人差があります。診察ごとに回数や間隔を調整します。
Q. 自宅で綿棒を使ってまねしてもいいですか？
A. 自己流はおすすめできません。上咽頭は見えにくく、誤った刺激で粘膜を傷つけたり出血させるおそれがあります。適応の判断と安全な手技は医療機関で行います。
Q. うつる病気ですか？家族に配慮は必要？
A. 上咽頭炎は感染がきっかけの場合もありますが、慢性的な状態は体質や環境要因が関係します。通常の手洗い・咳エチケット・適切な加湿で十分です。
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中下 陽介（なかしもようすけ）
院長・医学博士・耳鼻咽喉科専門医
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- 日本レセプト学会認定レセプト管理士
- 博士（医学）広島大学
- 補聴器適合判定医師