発熱・のどの痛み・咳で受けられる感染症の検査｜コロナ・インフルエンザ・溶連菌・マイコプラズマなど
「熱が出た。コロナかインフルエンザか知りたい」「子どもがのどを痛がって熱もある」「咳がなかなか治らない」――このようなとき、原因となるウイルスや細菌を調べる検査が役に立つことがあります。
楓みみはなのどクリニックでは、新型コロナウイルス・インフルエンザ・溶連菌・アデノウイルス・マイコプラズマ・RSウイルス・ヒトメタニューモウイルス・百日咳・帯状疱疹・単純疱疹（ヘルペス）の検査を院内で行っています。鼻やのどを診察したうえで、症状に合った検査を医師が選びます。
当院でできる感染症の検査一覧
当院で行っている感染症の検査は、次の10種類です。検査によって、検体（調べるための材料）を取る場所などが決まっています。
| 検査名 | 主に疑う病気・症状 | 検体を取る場所 |
|---|---|---|
| 新型コロナ・インフルエンザ（抗原） | 発熱・咳・のどの痛み・だるさ | 鼻 |
| 新型コロナ（PCR） | 新型コロナウイルス感染症 | 鼻 |
| 溶連菌（抗原） | のどの強い痛み・発熱（子どもに多い） | のど |
| アデノウイルス（抗原） | 高熱・のどの痛み・目の充血（プール熱など） | のど |
| マイコプラズマ（抗原） | 長引く咳・発熱 | 鼻 |
| RSウイルス（抗原） | 乳幼児の咳・鼻水・ゼーゼー | 鼻 |
| ヒトメタニューモウイルス（抗原） | 子どもの咳・発熱・ゼーゼー | 鼻 |
| 百日咳（抗原） | 何週間も続く咳・発作のような咳 | のど |
| 帯状疱疹（抗原：VZV） | 痛みをともなう水ぶくれ（耳・顔など） | 水ぶくれの中の液 |
| 単純疱疹（抗原：HSV） | くちびるや口のまわりの水ぶくれ | 水ぶくれの中の液 |
感染症の検査はどのように行う？
多くの検査は、細い綿棒で鼻の奥やのどをぬぐって検体を取ります。帯状疱疹・単純疱疹の検査は、水ぶくれの中の液を取って調べます。
- 鼻で取る検査：新型コロナ・インフルエンザ、マイコプラズマ、RSウイルス、ヒトメタニューモウイルス
- のどで取る検査：溶連菌、アデノウイルス、百日咳
- 水ぶくれの液で取る検査：帯状疱疹（VZV）、単純疱疹（HSV）
綿棒を入れるときに少しむずむずしたり、くしゃみや涙が出たりすることがありますが、数秒で終わります。小さなお子さんは、保護者の方に抱っこしていただき、頭が動かないように支えて行います。
耳鼻咽喉科では、鼻やのどの奥の状態を診察で確認できます。検査の結果だけでなく、のどの腫れ・鼻水の状態・耳の合併症（中耳炎など）がないかもあわせて確認します。
症状別：どの検査を行うことが多い？
どの検査を行うかは、症状・年齢・周りで流行している感染症・診察の結果から医師が判断します。主な目安は次のとおりです。
発熱・咳・のどの痛み・だるさ
新型コロナウイルスとインフルエンザを、1回の検体で同時に調べる検査を行うことが多いです。
子どものつらいのどの痛みと発熱
溶連菌やアデノウイルスを疑い、のどから検体を取って調べます。溶連菌は抗菌薬で治療する病気のため、検査で確認することが大切です。
咳が長引いている
熱が下がっても咳が続く場合はマイコプラズマ、何週間も発作のような咳が続く場合は百日咳を疑って検査することがあります。
乳幼児の咳・鼻水・ゼーゼー
RSウイルスやヒトメタニューモウイルスを疑って検査することがあります。この2つの検査は、保険で検査できる対象（年齢や症状など）が決められているため、対象になるかどうかを医師が判断します。RSウイルスは健常なお子さんの場合は1歳未満の乳児にのみ保険適応があります。ヒトメタニューモウイルスは肺炎の疑いのある6歳未満のお子さんにのみ保険適応となります。
耳・顔・くちびるの水ぶくれ
耳のまわりや顔に痛みをともなう水ぶくれがある場合は帯状疱疹、くちびるや口のまわりの水ぶくれは単純疱疹（ヘルペス）を疑って検査します。耳の帯状疱疹では、顔のまひや聞こえの低下、めまいが起こることがあるため、早めの受診が大切です。
検査を受けるタイミングと、結果の受け止め方
感染症の検査は、症状が出てからの時間によって、正しく判定できるかどうかが変わります。
- 熱が出てすぐは陰性になることがある：インフルエンザや新型コロナの抗原検査は、ウイルスの量が少ない発症直後には陽性に出にくいことがあります。
- 陰性でも感染していないとは限らない：症状が続く・悪くなる場合は、日をあらためて検査や診察を行うことがあります。
- 検査をしないこともある：症状や診察の結果から、検査をしなくても治療方針が決められる場合は、検査を行わないこともあります。
検査の結果と、症状・診察の結果をあわせて、医師が診断と治療方針をご説明します。
すぐに受診・救急相談を考えたい症状
次のような症状があるときは、検査の結果を待たずに早めの受診が必要です。夜間や休日は、救急外来や救急相談窓口の利用もご検討ください。
- 息が苦しそう、呼吸が速い、肩で息をしている
- くちびるの色が悪い、顔色が悪い
- ぐったりしている、呼びかけへの反応が弱い、けいれんした
- 水分がとれない、おしっこが半日以上出ない
- のどの痛みが強くて唾も飲み込めない、口が開けにくい
- 顔のまひ、急な聞こえの低下、強いめまいがある
お子さんの症状で受診すべきか迷うときは、当院のパパママ応援ナビも参考にしてください。
よくある質問
Q. 熱が出てすぐに検査を受けたほうがよいですか？
A. インフルエンザや新型コロナの抗原検査は、発症してすぐはウイルスの量が少なく、陰性に出ることがあります。ただし、つらい症状がある場合や、すぐに受診したほうがよい症状がある場合は、時間にかかわらずご相談ください。
Q. 新型コロナとインフルエンザは一度に調べられますか？
A. はい。当院では、1回の検体（鼻）で新型コロナとインフルエンザを同時に調べる検査を行っています。
Q. 子どもでも検査できますか？
A. はい、お子さんも検査できます。保護者の方に抱っこしていただき、短時間で検体を取ります。なお、RSウイルスとヒトメタニューモウイルスの検査は、保険で検査できる対象が決められているため、医師が対象かどうかを判断します。
Q. 検査を希望すれば、どの検査でも受けられますか？
A. 検査は、症状や診察の結果から医師が必要と判断した場合に行います。気になることがあれば、診察のときにお気軽にご相談ください。
Q. 耳鼻咽喉科でも発熱やかぜの検査をしてもらえますか？
A. はい。耳鼻咽喉科は鼻やのどの専門で、鼻の奥やのどの状態を診察で確認しながら検査を行えます。中耳炎や副鼻腔炎など、かぜに続いて起こる病気もあわせて確認します。
まとめ
楓みみはなのどクリニックでは、新型コロナ・インフルエンザ・溶連菌・アデノウイルス・マイコプラズマ・RSウイルス・ヒトメタニューモウイルス・百日咳・帯状疱疹・単純疱疹の検査を院内で行っています。発熱やのどの痛み、長引く咳、水ぶくれなどでお困りの方は、お気軽にご相談ください。
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執筆・監修医師紹介
中下 陽介（なかしもようすけ）
院長・医学博士・耳鼻咽喉科専門医
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当院では、専門的な知識と経験を生かし、適切な検査・診断・治療をご提案しています。気になる症状がありましたら、お気軽にご相談ください。
主な資格・認定
- 日本専門医機構認定耳鼻咽喉科専門医
- 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会認定補聴器相談医
- 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会認定騒音性難聴担当医
- 日本めまい平衡医学会認定めまい相談医
- 日本医師会認定健康スポーツ医
- 嚥下トレーニング協会認定講師
- 日本レセプト学会認定レセプト管理士
- 博士（医学）広島大学
- 補聴器適合判定医師