百日咳とは？

百日咳菌によって起こる急性の呼吸器感染症です。乳幼児がかかると重症となります。百日咳は子供の病気というイメージがありますが、近年では 大人に増加しています。

症状と経過

小児の場合、コンコンと短い咳が連続的に起こり、続いて息を吸う際にヒューという笛のような音の出る発作が繰り返されます。乳幼児では無呼吸発作を伴いチアノーゼやけいれんを起こすことがあり、肺炎や脳症を合併して重症化することがあります。大人は感染しても咳が長く続くだけで、発作などの症状はほとんどみられません。１か月の経過で咳発作は治まっていきますが、気道の知覚過敏により、完全に治るまで数か月かかることもあります。

原因

百日咳菌が原因で、咳やくしゃみの飛沫感染で広がります。潜伏期間は７～１０日程度です。

当院での治療

マクロライド系抗菌薬(クラリスロマイシンなど)が第一選択となります。また、肺炎や脳症を起こし重症化した場合は、入院して治療することもありますので、入院可能な病院に紹介させていただきます。

生活上の注意点

接触や飛沫により感染するので、感染した人の唾液や痰の付いた物の扱いに注意し、手洗い、うがい、マスクの着用を行いましょう。乳児はうつされないように、四種混合ワクチンを生後３か月になったらできるだけ早く接種しましょう。

検査

百日咳の検査では、血液や唾液などを採取し、百日咳菌の毒素に対する抗体があるかどうか調べます。しかし、診断を確定するためには、鼻やのどの粘膜から百日咳菌を調べる必要があります。しかし、百日咳を疑う時期にはすでに菌の量が減っていたり、抗菌薬を使用しているため、診断することが難しいです。

＊当院では検査は行っておりません。

登園・登校について

学校保健安全法の規定で、特有の咳が消失するまで、または５日間の適正な抗菌療法が終了するまで登園・登校はしないようにお願いします。

執筆・監修医師紹介

院長／医学博士
楓みみはなのどクリニック　院長　中下 陽介