反復性耳下腺炎｜こどもの耳の下が何度も腫れるとき
反復性耳下腺炎｜こどもの耳の下が何度も腫れるとき
「耳の下が何度も腫れる」
「以前も同じところが腫れた」
「耳の下を痛がるけれど、しばらくすると治る」
子どもにこのような症状を繰り返す場合、反復性耳下腺炎（はんぷくせいじかせんえん）の可能性があります。
反復性耳下腺炎とは、耳の前から下にある耳下腺が、繰り返し腫れたり痛んだりする病気です。
子どもにみられることが多く、症状だけではおたふくかぜ（流行性耳下腺炎）と区別しにくいことがあります。
耳下腺とは？
耳下腺は、唾液をつくる唾液腺の一つです。
大きな唾液腺には、
- 耳の前から下にある「耳下腺」
- あごの下にある「顎下腺」
- 舌の下にある「舌下腺」
があります。
耳下腺でつくられた唾液は、細い管を通って口の中へ流れます。
反復性耳下腺炎では、この耳下腺に炎症が起こり、耳の下が腫れたり痛くなったりします。
反復性耳下腺炎ではどんな症状がみられる？
代表的なのは、
耳の下の腫れ
耳の下の痛み
同じような症状を何度も繰り返す
ことです。
片側だけに起こる場合もあれば、左右に症状がみられる場合もあります。
症状が改善したあと、しばらくして再び腫れることがあります。
この「繰り返す」という経過が、反復性耳下腺炎を考える重要な手がかりになります。
「おたふくかぜ」とどう違うの？
保護者の方が最も気になるのが、
「これは、おたふくかぜではないの？」
という点だと思います。
おたふくかぜはムンプスウイルスによる感染症です。
一方、反復性耳下腺炎は、おたふくかぜとは異なる病気で、原因ははっきり分かっていません。
ただし、問題なのは耳下腺が腫れ始めた段階では、症状だけで両者を完全に区別するのが難しいことがある点です。
そのため、
過去にも同じような腫れがあったか
片側か両側か
発熱があるか
周囲でおたふくかぜが流行していないか
おたふくかぜの既往やワクチン接種歴
などを確認しながら判断します。
反復性耳下腺炎の原因は？
反復性耳下腺炎の原因は、完全には分かっていません。
大切なのは、耳の下が腫れたからといって、すべて反復性耳下腺炎と自己判断しないことです。
耳下腺が腫れる病気には、おたふくかぜをはじめ、ほかの原因もあります。
特に初めて耳下腺が腫れた場合には、経過を確認することが重要です。
どのように診断する？
診察では、
どこが腫れているか
片側か両側か
痛みがあるか
発熱があるか
以前にも同じ症状があったか
などを確認します。
さらに、おたふくかぜの可能性も考えながら、症状やこれまでの経過を総合して判断します。
必要に応じて検査を検討することがあります。
当院での治療
症状の程度を確認しながら治療します。
痛みや腫れが強い場合には、状態に応じて抗菌薬、消炎剤、解熱鎮痛剤を使用します。
症状が軽い場合には、経過をみることもあります。
何度も腫れを繰り返す場合には、
いつ腫れたか
左右どちらだったか
発熱があったか
何日くらいで治ったか
などを記録しておくと、次回の診察時に役立ちます。
家庭ではどうすればいい？
痛みや腫れが強いときは、無理をせず休ませてあげましょう。
食事そのものを制限する必要はありません。
ただし、腫れや痛みが強いときには、酸っぱいものなど唾液がたくさん出る食べ物で痛みが強くなることがあるため、避けた方がよい場合があります。
保育園・幼稚園・学校は休む必要がある？
反復性耳下腺炎そのものは、原則としておたふくかぜのような出席停止の対象ではありません。
ただし重要なのは、最初から反復性耳下腺炎と確実に判断できるとは限らないことです。
おたふくかぜとの区別がつかない場合には、まずおたふくかぜの可能性を考えて休む必要があります。
そのため、
「以前にも反復性耳下腺炎と言われたから、今回も同じだろう」
と自己判断せず、耳下腺が腫れた場合には診察を受けることをおすすめします。
こんなときは受診してください
特に、
初めて耳の下が腫れた
耳の下が何度も腫れる
腫れや痛みが強い
発熱を伴っている
食事をすると強く痛がる
いつもより腫れが強い
といった場合には、一度耳鼻咽喉科で確認しましょう。
耳の下の腫れを繰り返すときはご相談ください
こどもの耳の下が腫れると、
「おたふくかぜでは？」
と心配される保護者の方も多いと思います。
しかし、耳下腺が腫れる病気はおたふくかぜだけではなく、反復性耳下腺炎もあります。
特に、
「以前にも同じところが腫れた」
「何度も耳の下が腫れる」
という経過は診断の重要な手がかりです。
耳鼻咽喉科では耳下腺の状態を確認し、おたふくかぜなどほかの病気の可能性も考えながら診察します。
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執筆・監修医師紹介
中下 陽介（なかしもようすけ）
院長・医学博士・耳鼻咽喉科専門医
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当院では、専門的な知識と経験を生かし、適切な検査・診断・治療をご提案しています。気になる症状がありましたら、お気軽にご相談ください。
主な資格・認定
- 日本専門医機構認定耳鼻咽喉科専門医
- 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会認定補聴器相談医
- 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会認定騒音性難聴担当医
- 日本めまい平衡医学会認定めまい相談医
- 日本医師会認定健康スポーツ医
- 嚥下トレーニング協会認定講師
- 日本レセプト学会認定レセプト管理士
- 博士（医学）広島大学
- 補聴器適合判定医師