舌痛症｜舌がヒリヒリ・ピリピリ痛む原因と治療
「舌がヒリヒリする」
「舌の先がピリピリする」
「やけどをしたように痛い」
「舌がしびれる感じがする」
このような症状が続いているのに、鏡で舌を見てもはっきりした異常が見つからないことがあります。
そのような舌の痛みの原因の一つが舌痛症（ぜっつうしょう）です。
舌痛症では、舌の先端や縁などに、ヒリヒリ・ピリピリ・灼けるような痛みを感じることがあります。
ただし、「舌が痛い＝舌痛症」とは限りません。
口腔カンジダ症、口内炎、貧血・鉄欠乏、亜鉛欠乏、歯や義歯による刺激など、原因を治療できる病気もあります。
また、頻度は高くありませんが、舌がんなどの病気が隠れていることもあります。
そのため、舌の痛みが続く場合には、まず舌や口の中をきちんと診察することが大切です。
舌痛症ではどんな症状がみられる？
舌痛症では、
- 舌がヒリヒリ・ピリピリする
- 舌が灼けるように感じる
- 舌の先や縁が痛い
- 舌がしびれるように感じる
- 口の中が乾くように感じる
- 味がおかしく感じる
など、さまざまな症状がみられます。
特徴の一つは、痛みがあるにもかかわらず、舌を診察しても痛みを説明できるような明らかな異常がみつからないことです。
症状の程度には個人差があり、痛みが長く続いたり、一日の中で痛みの強さが変化したりすることもあります。
舌が痛くなる原因は舌痛症だけではありません
舌が痛い場合、最初から舌痛症と判断するのではなく、まず他の原因がないかを確認します。
① 口内炎・舌炎
舌に炎症や傷があると痛みを感じます。
実際に舌を診察すると、赤み、腫れ、潰瘍などが確認できることがあります。
② 口腔カンジダ症
カンジダという真菌（カビの一種）が口の中で増えることで、舌や口腔粘膜に白いものが付着したり、ヒリヒリした痛みが出たりすることがあります。
③ 貧血・鉄欠乏、亜鉛欠乏など
鉄や亜鉛などが不足すると、舌の痛みや違和感、味覚異常などが現れることがあります。
必要に応じて血液検査を行い、原因を調べます。
④ 歯や義歯による刺激
尖った歯、合っていない義歯などが繰り返し舌に当たっていることで、痛みが起こる場合があります。
⑤ 口腔乾燥
唾液が少なく口の中が乾燥すると、舌がヒリヒリしたり、灼けるような違和感が生じたりすることがあります。
⑥ 舌がんなどの腫瘍
頻度は高くありませんが、治りにくい潰瘍、しこり、出血などがある場合には、腫瘍性疾患との鑑別が重要です。
まず舌・口の中を診察します
舌の痛みで受診された場合には、まず、
「舌に見た目の異常があるか」
を確認することが重要です。
舌だけではなく、口腔内やのども観察し、
白い付着物
赤み
口内炎・潰瘍
しこり
傷
歯などによる刺激
がないかを確認します。
必要に応じて検査を行います
診察だけでは原因がはっきりしない場合には、症状や診察所見に応じて検査を検討します。
例えば、
口腔カンジダ症などを疑う場合 → 真菌などの検査
貧血・鉄欠乏・亜鉛欠乏などを疑う場合 → 血液検査
など、考えられる原因に合わせて検査を行います。
すべての患者さんに同じ検査を行うわけではなく、症状と診察所見から医師が必要な検査を判断します。
他の原因が見つからない場合に「舌痛症」を考えます
舌を診察しても明らかな異常がなく、検査などでも痛みの原因となる病気がみつからない場合に、舌痛症を考えます。
舌痛症は、単に「気のせい」という病気ではありません。
見た目に異常がなくても、実際にヒリヒリ・ピリピリする痛みや不快感が続くことがあります。
症状が長く続くことで、
「舌がんではないだろうか」
「何か大きな病気が隠れているのでは？」
と不安になる方も少なくありません。
だからこそ、まず診察を受けて、舌に明らかな病変がないことを確認すること自体にも意味があります。
舌痛症の治療
舌痛症の治療は、症状や背景によって異なります。
まず、舌の痛みを引き起こす別の原因が見つかった場合には、その原因に対する治療を行います。
例えば、
- 口腔カンジダ症があれば、その治療
- 鉄・亜鉛などの不足があれば、その補充
- 口腔乾燥があれば、その対策
- 歯や義歯の刺激があれば、歯科での調整
などを検討します。
明らかな原因がみつからず舌痛症と考えられる場合には、症状に応じて治療を検討します。
症状が長く続くこともあるため、経過をみながら治療していきます。
こんな舌の症状は早めに受診してください
特に、
舌にしこりがある
口内炎・潰瘍がなかなか治らない
舌から出血する
舌の一部分が硬い
舌の見た目が明らかに変化している
舌の痛みが長く続いている
といった場合には、一度診察を受けることをおすすめします。
「舌が痛い」という症状だけでは、舌痛症なのか、別の原因があるのかを判断できません。
まず舌を実際に診て、原因となる病気がないか確認することが大切です。
舌のヒリヒリ・ピリピリが続くときはご相談ください
舌の痛みには、さまざまな原因があります。
特に、
「舌がずっとヒリヒリする」
「舌の先や縁が痛い」
「見た目は普通なのに痛みが続く」
「口の中が白くなっている」
「味がおかしい」
などの場合には、ご相談ください。
耳鼻咽喉科では舌だけではなく、口腔・咽頭を含めて診察し、舌の痛みの原因を確認します。
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中下 陽介（なかしもようすけ）
院長・医学博士・耳鼻咽喉科専門医
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主な資格・認定
- 日本専門医機構認定耳鼻咽喉科専門医
- 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会認定補聴器相談医
- 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会認定騒音性難聴担当医
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- 日本医師会認定健康スポーツ医
- 嚥下トレーニング協会認定講師
- 日本レセプト学会認定レセプト管理士
- 博士（医学）広島大学
- 補聴器適合判定医師